EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR XXXXXXXXXXXX DA _______ VARA DO TRABALHO DE ________- UF

_______________ e _____________, ambas devidamente qualificadas nos autos trabalhistas de n.º ________, através de seus procuradores abaixo assinados, vêm respeitosamente à presença de Vossa Excelência , expor e requerer o seguinte:

A fim de extinguir definitivamente a lide, as partes compuseram de forma amigável as seguintes condições:

1 - O acordo é celebrado nesta data __/__/__, pela importância total de R$ _______ ( ________).

2 - Fica estabelecido que a importância total será paga ao reclamante em ___/__/__.

3 - O pagamento se realizará em parcela única no escritório da procuradora da reclamante, mediante recibo.

4 - Com o efetivo pagamento presume-se cumprido o acordo.

5 - Com o recebimento da importância convencionada, a reclamante dará à reclamada plena, geral e irrevogável quitação das verbas pleiteadas e deferidas na presente reclamatória trabalhista, não restando qualquer pretensão relativamente ao extinto contrato de trabalho, não podendo portanto nada mais reclamar, em tempo algum, a qualquer título.

6 - Postulam as partes dispensa do pagamento de custas processuais e, não sendo possível, sejam as mesmas rateadas, isentando-se a parte da reclamante.

7 - Informam-se ainda que do valor acima mencionado R$ ________ ( __________ ) engloba a multa do artigo 477 da CLT e R$ _________ a título de multa do FGTS.

Face ao exposto, requer a V. Exa. a homologação do presente acordo para que surta seus efeitos legais e jurídicos, requerendo ainda o arquivamento dos autos.

Termos em que,

pede deferimento.

__________, __ de _______. de _____

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OAB/UF

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OAB nº